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ICU重癥監(jiān)護(hù)病房
效果圖展示:
ICU主要收治對(duì)象是:①?lài)?yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者;②需要心肺復(fù)蘇的患者;③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;④重癥休克、敗血癥及中毒病人;⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。病情好轉(zhuǎn)后,又轉(zhuǎn)回普通病房。
ICU病房設(shè)備:ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀(guān)察所有監(jiān)護(hù)的病床。每床位的占地面積為15~18㎡,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院,還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線(xiàn)機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。
此外,重癥醫(yī)學(xué)及急診學(xué)中還有小兒重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU);新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU);內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU);心血管重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU);心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房(CICU);急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)( Neurosurgical intensive care unit,NSICU) 。
ICU重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)要求:
1、醫(yī)院ICU潔凈室的病床數(shù)量一般按全院總床位的3~5%為宜設(shè)置,每個(gè)ICU 管理單元以8到12張床位為宜;床位使用率以65~75%為宜。
2、地理位置選擇上方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,并考慮以下因素:接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等,在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí),應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”。
3、ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15~18M2;每個(gè)ICU最少配備一個(gè)單間病房,面積為18~25M2。每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。
4、ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5:1以上。
5、ICU的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。
6、醫(yī)院ICU潔凈室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件,有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開(kāi)放式病床至少每2床1套。
7、ICU要控制好人流和物流要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn),以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
8、ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。
9、ICU的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿(mǎn)足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀(guān)察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。
10、ICU病房應(yīng)安靜除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外,電話(huà)鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議,ICU白天的噪音最好不要超過(guò)45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。